温馨提示:以下中成药大多用于2型糖尿病的辅助治疗,不能替代饮食控制、运动与西医降糖方案;且需中医师辨证后选用,服药期间要定期监测血糖。其中消渴丸含有西药成分格列本脲,低血糖风险高,不可与其他磺脲类降糖药同用。
一、核心降糖类中成药
1. 津力达颗粒
来源:临床经验方。功效:益气养阴、健脾运津;用于2型糖尿病气阴两虚证,见口渴多饮、消谷易饥、倦怠乏力、自汗盗汗、五心烦热等。用法:开水冲服,1袋/次,3次/日,8周为一疗程。禁忌:孕妇慎用;服药期间忌食肥甘厚味;定期复查血糖。
2. 参芪降糖颗粒(片/胶囊)
来源:临床经验方。功效:益气养阴、滋脾补肾;用于2型糖尿病气阴两虚证。用法:颗粒1g/次,3次/日,1个月为一疗程;症状较重者增至3g/次。禁忌:有实热证者禁用,实热退后方可服用。
3. 玉泉丸(胶囊)
来源:临床经验方,主要成分葛根、天花粉、地黄、麦冬、五味子、甘草。功效:养阴益气、生津止渴、清热除烦;用于糖尿病气阴两虚见口渴多饮、消食善饥、气短乏力等。用法:口服,6g/次,4次/日;3个月为一疗程。禁忌:孕妇忌用;属阴阳两虚者慎用;脾胃虚弱、食少便溏者慎用。
4. 消渴丸
来源:中西医结合制剂,每10丸含格列本脲2.5mg。功效:滋肾养阴、益气生津;用于2型糖尿病气阴两虚证。用法:5–10丸/次,2–3次/日,饭前15–20分钟。禁忌:1型糖尿病、酮症酸中毒、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全、磺胺过敏者禁用;禁止与其他磺脲类降糖药联用。
5. 金芪降糖片
来源:临床经验方,主要成分黄连、黄芪、金银花。功效:清热益气;用于消渴病气虚内热证,见口渴喜饮、易饥多食、气短乏力等轻中度2型糖尿病。用法:饭前服用,7–10片/次,3次/日。禁忌:属阴阳两虚消渴者禁用;重度2型糖尿病患者不宜使用;脾胃虚寒者慎用。
6. 天芪降糖胶囊
来源:临床经验方。功效:益气养阴;用于2型糖尿病气阴两虚证。用法:5粒/次,3次/日。禁忌:阴虚燥热或气阴两虚兼见明显实热者慎用。
7. 天麦消渴片
来源:临床经验方。功效:滋阴清热、益气生津;用于2型糖尿病气阴两虚见多食易饥、心烦急躁、倦怠乏力等。用法:口服,2片/次,3次/日。禁忌:孕妇、哺乳期妇女慎用;不宜与其他含铬制剂同用。
8. 消渴平片
来源:临床经验方。功效:益气养阴、清热泻火;用于2型糖尿病阴虚燥热、气阴两虚证。用法:口服,6–8片/次,3次/日。禁忌:属阴阳两虚消渴者慎用。
9. 消渴灵片
来源:临床经验方。功效:益气养阴、清热泻火、生津止渴;用于2型糖尿病气阴两虚证。用法:口服,8片/次,3次/日。禁忌:属阴阳两虚消渴者慎用。
10. 养阴降糖片
来源:临床经验方。功效:养阴益气、清热活血;用于气阴不足、内热消渴。用法:口服,4片/次,3次/日。禁忌:阴阳两虚者慎用;脾胃虚寒者慎用。
11. 糖尿乐胶囊(片)
来源:临床经验方。功效:益气养阴、生津止渴;用于2型糖尿病气阴两虚见多食、多饮、多尿、消瘦、四肢无力等。用法:胶囊3–4粒/次,3次/日。禁忌:定期复查血糖;忌食辛辣。
12. 降糖胶囊
来源:临床经验方。功效:清热生津、滋阴润燥;用于热盛伤津证见口干多饮、多食易饥、小便频数、大便干结等。用法:口服,4–6粒/次,3次/日。禁忌:阴阳两虚型消渴者慎用;服药期间定期监测血糖。
13. 糖脉康片(颗粒)
来源:临床经验方。功效:养阴清热、活血化瘀、益气固肾;用于2型糖尿病气阴两虚兼血瘀见自汗盗汗、肢体麻木或刺痛、胸中闷痛等。用法:颗粒1袋/次,3次/日;片剂5片/次,3次/日。禁忌:孕妇慎用;对本品过敏者禁用。
14. 芪蛭降糖胶囊
来源:临床经验方。功效:益气养阴、活血化瘀;用于2型糖尿病气阴两虚兼血瘀证。用法:5粒/次,3次/日。禁忌:凝血机制障碍、出血倾向者慎用;孕妇、月经期及哺乳期妇女慎用。
15. 通脉降糖胶囊
来源:施今墨治疗消渴病药对及祝谌予”降糖活血方”加减。功效:益气养阴、活血通络;用于2型糖尿病气阴两虚兼血瘀,症见神疲乏力、肢麻疼痛、面色晦暗等。用法:口服,3粒/次,3次/日。禁忌:孕妇禁用;有出血倾向者慎用。
16. 参花消渴茶
来源:临床经验方。功效:滋阴补肾、益气生津;用于2型糖尿病气阴两虚、肾气不足证。用法:开水泡服,1袋/次,3次/日。禁忌:脾虚泄泻及妇女经期慎用;感冒期间不宜服用。
17. 五黄养阴颗粒
来源:临床经验方。功效:燥湿化痰、益气养阴;用于2型糖尿病痰湿内滞、气阴两虚证,见头身困重、呕恶痰涎、形体肥胖等。用法:口服,4g/次,3次/日。禁忌:脾胃虚寒者慎用;服药期间忌肥甘厚味。
18. 六味地黄丸(糖尿病肝肾阴虚证配用)
来源:宋代《小儿药证直诀》肾气丸化裁。功效:滋阴补肾;用于2型糖尿病肝肾阴虚见头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗等。用法:8丸/次(浓缩丸),3次/日。禁忌:感冒发热病人不宜服用;脾胃虚寒、大便稀溏者慎用。
二、并发症期常用中成药(供辨证配用)
糖尿病并发症期可在基础治疗上,由中医师辨证加用:黄葵胶囊(糖尿病肾病)、渴络欣胶囊(早期糖尿病肾病)、芪明颗粒(糖尿病视网膜病变)、复方丹参滴丸(糖尿病视网膜病变)、木丹颗粒(糖尿病周围神经病变)
来源:中医李娟