虽然说坚决不能吃，其实从原则上来说，没有哪种食物是糖尿病人绝对不能吃的，关键在于量的控制。
但是，“量”这个东西又是最难把握的，与其那么麻烦，有些东西不吃就好了，反正又不是非吃不可。
比如糖果。
糖果除了热量，基本没有其他营养，我们吃它，图的无非是个口味儿。
那这种食品，糖尿病人是不是绝对不能吃呢？
当然不是。
因为如果吃的量非常少，并不会对血糖产生太大影响。
但是如果一吃就管不住嘴，或者血糖波动大，不知道该吃多少，不吃不就行了。
我说坚决不能吃的几种食物，大致上都属于这一类。
……
根据对血糖的影响，我们把食物分为以下3类：
- 应该完全避免或极其谨慎对待的食物（“黑名单”）
- 需要严格限制分量和频率的食物（“谨慎名单”）
- 可以自由选择作为主食的健康食物（“推荐名单”）
01
4种“黑名单”食物
以下3种食物可谓是“血糖炸弹”，会导致血糖在短时间内急剧升高，并且除了热量，基本没有其他营养价值。
这3种食物，糖尿病人建议能不吃就不吃。
①含糖饮料
含糖饮料是糖尿病人的头号大忌！
因为液体糖分非常快，喝完会导致血糖飙升。
包括可乐、果汁、奶茶、柠檬茶、运动饮料、包装的果味茶、加糖的咖啡等。
需要着重强调的是鲜榨果汁。
有些糖友认为既然可以吃水果，那喝果汁是不是也行。
实际上，水果跟果汁完全不是一回事。
水果之所以升糖没那么快，主要是因为糖分被包括在“膳食纤维”，也就是“细胞壁”里面，并不会很快被吸收。
但是榨成果汁后，基本去除了膳食纤维，只剩下浓缩的糖分，一口喝下去，血糖会迅速升高。
所以不建议糖尿病人饮用果汁。
②高糖加工食品和甜点
这两类食物富含精制糖和反式脂肪，前者升糖快，后者会产生“慢性炎症”，双重不健康。
这类食物包括糖果、巧克力（非黑巧克力）、蛋糕、饼干、蛋挞、冰淇淋、甜甜圈、薯片、膨化食品、果脯、蜜饯、糖渍水果等。
③油炸食品
油炸食品就是我们常说的“糖油混合物”，包括油条、油饼、薯条等油炸的精制碳水食品。
糖油混合物既含有大量的“糖”，又含有大量的“油”。
前者升糖快，后者升糖高，相当于让胰岛β细胞同时干两份重体力活，加重胰岛负担。
另外，油脂高温加热时会产生大量的反式脂肪酸。这种有害脂肪会对胰岛细胞产生“脂毒性”，经常吃就会损害胰岛功能。
④酒类饮品
糖尿病患者任何酒精都不能喝。
酒精会抑制肝糖原分解，空腹喝酒的话，很容易诱发低血糖。
而且酒精还会干扰降糖药的代谢，像二甲双胍，会增加乳酸中毒的风险。
另外，有研究发现，长期喝酒，胰岛素敏感性会下降 30%。
02
3种“谨慎名单”食物
这类食物不是完全不能碰，但必须“算计着吃”，并注意搭配和烹饪方法。
①精制碳水
精米、白面做的食物都属于精制碳水，包括白米饭、白馒头、白面条、白面包、年糕等。
这类食物升糖速度较快，需要严格控制份量，并且搭配大量的蔬菜和适量的蛋白质，以延缓血糖上升，或者用粗粮替代一部分。
②高脂肪、高胆固醇食物
包括动物内脏、肥肉、皮肤(鸡皮、鸭皮等），这类食物脂肪和胆固醇含量高，但是也含有其他营养物质，糖尿病人可以吃，但要限量。
③部分高糖水果
水果本身是健康食品，富含维生素、膳食纤维、矿物质等，但有些水果含糖量很高，糖尿病人需要格外注意份量。
比如荔枝、龙眼、芒果、榴莲、香蕉、提子、枣（鲜枣、干枣）等。
大家可以选择草莓、蓝莓、柚子、苹果、梨、桃子等低糖水果。
另外，吃水果的时间最好在两餐之间，每次分量为一个拳头大小。
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3类“推荐名单”食物
主食、蔬菜和蛋白类食物是我们平时饮食的主力，以下是这三类食物的推荐名单。
①主食
主食选择“优质碳水”，根据自己的消化能力搭配精米白面，对血糖更有利。
推荐糙米、燕麦、荞麦、藜麦、玉米、鹰嘴豆、黑豆、红薯（烹饪方法以蒸煮为佳，而非油炸或拔丝）。
②蔬菜
蔬菜要保证充足的膳食纤维，多吃绿叶蔬菜，如菠菜、生菜、西兰花等，它们热量低、纤维高，有助于稳定血糖。
菌菇类和海带也是很好的选择。
土豆、山药等根茎类蔬菜要注意，吃的时候要相应地减少主食。
③蛋白类食物
推荐鱼肉（特别是深海鱼）、去皮的鸡鸭肉等“白肉”、鸡蛋、牛奶、豆制品（豆腐、豆浆）。
作者：吕军医生