很多糖友确诊后，最关心的问题就是“什么不能吃”。确实，饮食管理是糖尿病治疗的基石，吃对了血糖稳，吃错了前功尽弃。
《中国糖尿病防治指南（2024版）》明确指出，医学营养治疗是防治糖尿病及其并发症的重要手段，通过改变膳食模式与习惯，可以降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白0.3%-2.0%。
今天我们就盘点五类需要严格限制或避免的食物，帮助大家避开血糖“雷区”。
1.不吃含糖饮料和甜食
含糖饮料包括汽水、可乐、奶茶、各种茶饮料、含乳饮料等，它们含有大量添加糖（如果糖、蔗糖、葡萄糖），饮用后血糖会迅速飙升。2024版指南特别强调，应严格控制蔗糖、果糖制品的摄入。各种糖果、蜜饯、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包、糖制糕点等也属于“高糖雷区”，食用后易出现高血糖。
需要注意的是，“无糖食品”不等于可以随便吃。我国规定“无糖”仅指糖含量≤0.5g/100g，但很多无糖饼干、无糖糕点含有大量淀粉和油脂，在体内同样会转化为葡萄糖，过量食用照样升糖。对零食中的谷类食物、水果、坚果等，应查看营养成分表中碳水化合物的含量，并计入全天摄入量。
2.不吃富含饱和脂肪和高胆固醇的食物
糖尿病本身存在糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，患者容易合并高脂血症和动脉粥样硬化，需要严格限制动物内脏（肝、心、肺、腰、脑）、肥肉、黄油、猪牛羊油等高饱和脂肪和高胆固醇的食物。对于蛋黄和红肉（猪牛羊的瘦肉）等食物，也应注意控制食用量，不宜过量。菜肴烹调应多用蒸、煮、凉拌、炖、卤等方式，少用油炸、油煎。
3.不吃高盐和腌渍食品
糖尿病患者食盐摄入量应限制在每天5克以内，合并高血压者应进一步限制。腊肉、罐头、咸菜、酱油、鸡精、味精等都属于高盐食品，应尽量减少食用。高钠饮食会增加血容量，诱发高血压，加重糖尿病并发症。
4.不吃高糖水果，限量食用高淀粉食物
对于水果，不是一概不能吃，但要选择时机和种类。在血糖控制平稳时，可在两餐之间吃低糖水果，每日不超过200克。但甘蔗、荔枝、香蕉、榴莲、柿子、桂圆、哈密瓜等高糖水果应少吃或不吃。
此外，淀粉含量高的食物也要限量，如番薯、土豆、芋头、玉米、山药、南瓜等。如果吃了这些食物，应相应减少当餐主食的量。需要特别注意的是，稀饭、粥等糊化程度高的主食升糖更快，最好少吃或不吃。同时，改变进餐顺序也有助于平稳血糖——先喝汤，再吃蔬菜，然后吃肉，最后吃主食，可以延缓餐后血糖的上升。
5.不饮酒
酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。尤其是服用磺脲类药物或注射胰岛素的患者，应避免饮酒。饮酒还会扰乱正常膳食和用药，导致血糖波动，过量酒精摄入还可损害胰腺，引起肝损伤。
控糖饮食的核心是“管住嘴、吃对东西”。避开含糖饮料和甜食、高饱和脂肪与高胆固醇食物、高盐食品、高糖水果和酒精，主食定量，粗细搭配，蔬菜多吃、肉选瘦肉，这才是科学控糖的正道。